治疗原理
宫腔镜检查是采用膨宫介质扩张宫腔,通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内,直视下观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口,以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查,同时也可在直视下行宫腔内的手术治疗。宫腔镜是不孕症检查的一个重要手段,具有直观、准确、简便、安全等优点。
用途
宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。
对于大部分适应于作诊断性刮宫的患者,以先作宫腔镜检查明确病灶部位后再作活组织检查或刮宫更为合理、有效。宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病,如妇女的功能失调性子宫出血、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内节育环和流产后胚胎组织残留等。经宫腔镜治疗后不仅使原来靠传统方法需切除子宫的患者避免了开腹手术,同时还可保留子宫,对伴有出血性疾病的患者如血小板减少症、血友病及白血病等宫腔镜手术也是安全的。另外,宫腔镜还可对幼女及未婚女性进行阴道及宫腔检查,及时准确的发现该处的异常并进行相应治疗,同时还可保护处女膜的完整,减轻患者痛苦。宫腔镜检查也可用于不孕原因的诊断,子宫畸形矫正,在必要时还可用于早期子宫内膜癌的诊断。
优势
宫腔镜诊断准确率最高
一直以来,妇女生殖系统疾病的确诊都是大的难题,而宫腔镜的问世解决了这个难题。它先用“膨宫液体”撑开子宫,然后借助管状器械把光学视管和光源送入子宫腔内,再通过摄影镜头将宫腔图像传出,使医生可以在电视屏幕上直观、全面地观察局部病变。
总体来讲,宫腔镜对子宫内膜病变的诊断准确率在94%~99%之间,而诊断性刮宫准确率是70%~80%,B超也只在80%左右。而且,由于宫腔镜可以明确病变部位,其诊断结果还能为放疗、手术的定位提供重要依据。
宫腔镜电切术痛苦少
宫腔镜更大的优势在于治疗,宫腔镜电切术在近十年来获得了飞速发展。通过宫腔镜电切术切除子宫内膜,可以治疗早期子宫内膜癌。这种手术只切除子宫内膜,基本不影响子宫的内分泌功能,不会破坏盆腔底部的结构,还避免了开腹的并发症,因此,患者痛苦小、恢复快,也不会有什么心理负担。
适应症
子宫内膜粘连分解。
取嵌顿在官腔内的节育器。
取残留在宫腔的胎骨、陈旧性胎盘。
经宫腔镜输卵管插管疏通治疗输卵管闭塞。
子宫纵隔切开矫形(一般与腹腔镜联合应用)。
子宫粘膜下肌瘤切除。
切除子宫内膜治疗月经过多。












